《黄帝八十意气风发难经慕图句解》卷之一

2019-12-01 04:55 来源:未知

津润

青脉之至也,长而弦,左右弹,有积气在心下支 ,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,血崩足清头疼。

肝肾俱沉,何以别之?

脉要精微论篇第十一

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轩辕氏问曰∶脉有四时动奈何?岐伯对曰∶六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故亚岁二十四日,阳气微上,阴气微下;立冬四十10日,阴气微上,阳气微下。阴阳奇迹,与脉为期,期而相失,如脉所分,分之有期,故知死时。微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。持脉有道,虚静为宝。

浮者阳也。

卷第五 黄帝问曰:诊法何如? 岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。 切脉动静,而视精明,察五色,观五藏有余不足,六腑强弱,形之盛衰。以此参伍,决死生之分。 夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉。病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。 夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍壁之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物、别白黑,审短长。以长为短,混淆黑白,如是则精衰矣。 五藏者,中之守也。中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也;言而微,整日乃复言者,此夺气也;衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此佛祖之乱也;仓廪不藏者,是黑道不要也;水泉不仅仅者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之府,头倾视深,精气神儿将夺矣;背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣;腰者,肾之府,转摇无法,肾将惫矣;膝者,筋之府,屈伸之能,行则偻附,筋将惫矣;骨者,髓之府,不能够久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。 岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。阴阳不对应,病名曰关格。 帝曰:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?请问此五者,可得闻乎?岐伯曰:请言其与天运营大也。万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至节八十十日,阳气微上,阴气微下;小雪七十12日,阴气微上,阳气微下。阴阳神迹,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜,补写勿失,与世界如豆蔻梢头,得一之情,以知死生。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。 是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦文火燔灼,阴阳俱盛则梦相杀损害;上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饱则梦予,甚饥则梦取;肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭;短虫多则梦聚众,长虫多则相击损伤。 是故持脉有道,虚静为保。春天浮,如鱼之游在波;清夏在肤,泛泛乎万物有余;高商下肤,蛰虫将去;冬季在骨,蛰虫周详,君子居室。故曰:知内者按而纪之,知外者终而始之。此六者,持脉之大法。 心脉搏坚而长,当病舌卷无法言;其软而散者,当消环本人。肺脉搏坚而长,当病唾血;其软而散者,当病灌汗,现今不复散发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其软而散,光彩者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其软而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其软而散,色不泽者,当病足胫肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其软而散者,当病少血,到现在不复也。 帝曰:诊得心脉而急,此为啥病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡藏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。帝曰:诊得胃脉,病形何如?岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。 帝曰:病成而变何谓?岐伯曰:风成为寒热;瘅成为消中;厥成为巅疾;久风为飧泄;脉风成为疠。病之变化,千千万万。 帝曰:诸咽肿筋挛骨痛,此皆平安?岐伯曰:此寒潮之肿,八风之变也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。 帝曰:有故病五藏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小色不夺者,新病也;征其脉不夺,其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病损害,不见血,已见血,湿若中国水力电力对外集团也。 尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附着,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。 粗大者,阴不足,阳有余,为祈求也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也,故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也。沉细数散者,寒热也。浮而散者,为眩仆。诸浮不躁者,皆在阳,则为热;其有躁者在手。诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血。诸过者,切之涩者,阳气有余也;滑者,阴气有余也。阳气有余为身热无汗;阴气有余为多汗身寒;阴阳有余则无汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹积也;推而内之,外而不内,身有热也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。

人肖天地,亦有水焉。在上为痰,伏皮为血,在下为精,从毛窍出为汗,从腹肠出为泻,从疮口出为水,痰尽死,精竟死,汗枯死,泻极死。水从疮口出缕缕,干即死。

脉小色不夺者,新病也;脉不夺色夺者,久病也;脉与五色俱夺者,久病也;脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病损伤,不见血,已见血,湿若中国水力电力对民集团也。尺内两傍则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上沾满,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫中事也。粗大者,阴不足,阳有余,为祈求也。

阳光王1八月、三月,其气太盛,故其脉来洪大而长。

《本草从新?素问》脉要精微论篇第十二

凡人之生,热而汗,产而易,二便顺遂,则气之通也。阳虚不能够运阴气,无阴气以清其阳,则易独治,而为热;阴虚不能运阳气,无阳气以和其阴,则阴独治,而为厥。脾以养气,肺以通气,肾以泄气,心以役气,凡脏有五,肝独不与,在时为春,在常为仁,不养不通,不泄不役,而气常生,心虚则气入而为荡,肺虚则气入而为喘,肝虚则气入而目昏,肾虚则气入而腰疼。四虚气人,脾独不与,受食不化,气将日微,安能有余以入其虚,乌乎?兹谓气之名理与。

发岁为经,二阳为维,一阳为游部。青阳者,太阳也,至手太阴而弦,浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。二阳者,阳明也,至手太阴弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者,少阳也,至手太阴上连人迎弦急悬不绝,此少阳之病也,搏阴则死。三阴者,六经之所主也,交于太阴,伏鼓不浮,上空至心。二阴至肺,其气归属膀胱,外连脾胃。生机勃勃阴独至,经绝气浮不鼓,钩而滑。此六脉者,乍阴乍阳,交属相并,缪通五脏,合于阴阳。先至为主,后至为客。夏正为父,二阳为卫,一阳为纪;三阴为母,二阴为雌,生龙活虎阴为独使。二阳生机勃勃阴,阳明主脾病,不胜风流倜傥阴,脉软而动,九窍皆沉。夏正风华正茂阴,太阳脉胜,生机勃勃阴无法止,内讧五脏,外为惊骇。二阴二阳,病在肺,少阳脉沉,胜肺伤脾,故外伤身体发肤。二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心,脘下空窍,堤闭塞不通,四支别离。生机勃勃阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉嗌干燥,病在土脾。二阳三阴,至阴皆在,阴可是阳,阳气无法止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓 也。新正独至者,是元正并至,并至如风雨,上为癫疾,下为漏血病。天中者,至阳也。积并则为惊,病起如风霹雳,九窍皆塞,阳气滂溢,嗌干喉塞。并于阴则上下无常,薄为肠 。此谓孟阳直心,坐不得起卧者,身重,夏正之病也。

八百六二十二十日,以成一岁。

《千金食治?素问》脉要精微论篇第十三《药物学大成?素问》脉要精微论篇第十八脉要精微论篇第十六 卷第五 轩辕氏问曰:诊法何如? 岐伯对曰:诊法常

妇女娲逆自上生下,故极上之地,左边手之寸为受命之根本,既受命矣,万物从土而出,惟脾为先,故右臂寸下之关之脾,脾土生金,故关下之尺为肺,肺金生水,故左臂之尺越右臂之寸为肾,肾水生木,故右边手寸下之关为肝,肝木生火,故关下之尺为心。男士侧面尺脉常弱,初生微眇之气也;女人尺脉常强,心大之位也,非男非女之身,感以妇人,则男脉应,动以男子则女脉顺指,不察乎此,难与言医。

赤脉之至也,喘而坚,诊曰,有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,考虑而心虚,故邪从之。

此阳乘之脉。

受形

心脉满大,痫 筋挛。肝脉小急,痫 筋挛。肝脉瞀闷,有所惊骇,脉不至若喑,不治。肝肾脉并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲为惊。心脉揣(《素问》揣作搏,下同)滑急为心疝。肺脉沉揣为肺疝。三微月急为瘕。二阴急为痫厥。二阳,血湿身热者死。心肝 亦下血,二脏同伤者可治,其脉小沉涩为肠 ,其身热者死,热甚15日死。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯。汉子发左,女生发右。不喑舌转者,可治,三十一日起。其从者,喑三虚岁起。年不满八十者一周岁死。脉至而揣,气短身有热者死。脉来悬钩浮者为热。 脉至而揣名曰暴厥,暴厥者,不知与人言。脉至而数,令人暴惊,三八十八日自已。脉至浮合,浮合如数,一息十至上述,是经气予不足也,微见九二十八日死。脉至如火薪然,是心精予夺也,草干而死。脉至如丛棘,是肝气予虚也,木叶落而死。脉至如省客,省客者脉寒还是也,是肾气予不足也,悬去枣华而死。脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治。脉至如交棘交棘者,左右傍至也,微见一日而死。脉至如涌泉,浮鼓肌中,是太阳气予不足也,少气味,韭花生而死。脉至如颓土之状,按之阙如,是肌气予不足也,五色见黑白,累发而死。脉至如悬雍。悬雍者,浮揣切之益大,是十五俞之气予不足也,水冻而死。脉至如偃刀。偃刀者,浮之小急,按之坚大,五脏寒热,寒热独并于肾,如此其人不得坐,春分而死。脉至如丸,滑不入手,丸滑不着者,按之不足得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如舂者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,商节而死。

少阴王六月、八月,阳气衰而阴气盛,故脉紧细而微。

本气

黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女孩子同法,得之疾使身体发肤汗出当风。

浮为阳脉,浮而实大,是阳脉之盛。阳脉本浮,轻手按之,越发实大,是阳盛太过也。

天地定位,而水位乎中,天地通气,而水气蒸达,土润膏滋,云兴雨降,而百物生物化学。

白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,为积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。

先是首诂难而问曰。

男士阳顺,自下生上,故极下之地,左臂之尺为受,命之根本。如世界未分,元气浑沌也。既受命矣,万物从土而出,惟脾为先,故尺上之关为脾,脾上生金,故关上之寸为肺,肺金生水,故自左手之寸,越左边手之尺为肾,肾水生木,故左边手尺上之关为肝,肝木生火,故关上之寸为心。

黑脉之至也,上坚而大,有积气在少腹与阴,名曰肾痹,得之洗浴,干净的水而卧。

寸口乃始於左边手清热生津,肺、大肠至胃、脾,脾至心、小肠,小肠至膀胱、肾,肾至心包络、三焦,三焦至胆、肝而终,终而复始於肺。故诊视法度,叉取於寸口,以断死生吉凶也。

同化五,故胃为脾府,而脉从脾;同气通泄,故大肠为肺府,而脉从肺;同主精血,故膀胱为肾府,而脉从肾;同感打炮,故小肠为心府,而脉从心;同以脉为窃,故胆为肝府,而脉从肝澄生当后世传其言而已,尔初决其秘,发悟后人者,非至神乎。体修长者脉疏,形侏儒者脉蹙,肥人如沉,而正沉者愈沉,瘦人如浮,而正浮者愈浮,未烛斯理,遏愈众疾,表里多名,呼吸定到,抑皆末也。世俗并传,兹得略云尔。

青春浮,如鱼之游在波;夏天在肤,泛泛乎万物有余;金天下肤,蛰虫将去;冬季在骨,蛰虫周全,君子居室。故曰知内者,按而纪之;知外者,终而始之,此六者,持脉之大法也。

过者,法日太过。

孩子之合,二情交畅,阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨,而男产生矣;阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入居本,而女产生矣。阳气聚面,故男生面重,溺死者必伏;阴气聚背,故女孩子背重,溺死者必仰。走兽溺死者,伏仰皆然。阴阳均至,非男非女之身,精血散分骈胎、品胎之兆,父少母老,产女必羸;母壮父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此,补羸女先养血壮脾;补弱男则壮脾节色;羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚,此疾外所务之本,不可不察也。

形气有余,脉气不足死;脉气有余,形气不足生;形气相得,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,治之趋之,无后其时。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,谓之不治。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,名曰逆四时。未有脏形,于春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中而脉实坚,病在外而脉不实坚者,皆为难治,名曰逆四时也。

故分寸为尺,分尺为寸。

人体阳气以子中自左足而上,循左股、右手指、左肩、左脑、横过右脑、右肩、右手手指、胁、足,则又子中矣;阴气以午中自左边手心通右边手、右肩、横过左肩、右手、左胁、左足外肾、右足、右胁,则又午中矣。阳气所历,充满周流,阴气上然而脑,下遗指趾,二气之行,日夜不息,中外必偏。生机勃勃为痰积壅塞,则痰疾生焉,疾证医候,统纪浩繁,详其溯源。痰积虚耳,或痰聚上,或积恶中,遏气之流,艰于流转,则上气逆上,下气郁下,脏腑极度,形骸受害。暨乎!气本衰弱,运营难迟,或有不周,血亦偏滞,风湿寒暑乘间袭之,所生痰疾,与痰积同。

曰∶愿闻虚实之要?曰∶气实形实,血虚形虚,此其常也,反此者病。谷盛气盛,谷虚血虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚气虚,此其常也,反此者病。气盛身寒气虚身热曰反,谷入多而气少曰反,谷不入而气多曰反,脉盛血少曰反,脉少血多曰反。气盛身寒,得之伤寒;血虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之富有脱血,湿居其下也;谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉少血多者,饮中热也;脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此谓反也。夫实者气入也,虚者气出也。气实者热也,阳虚者寒也。入实者,左臂开针孔也;入虚者,左臂闭针孔也。

阳明王1月、十一月,其气始萌未盛,故脉来浮大而短。

平脉

治热病脉静汗已出,脉盛躁,是后生可畏逆也;病泄脉洪大,是二逆也;着痹不移,肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形,身热色夭然白,及后下血 ,笃重,是四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是五逆也。

心主血脉,次於肺,如六豆之重。几诊心脉,要略重手以按之。

脉分两只手,手分三部,隔寸尺者,命之曰关,去肘度尺曰尺,关前一寸为寸,左手之寸极上,左臂之尺极下。

五实死,五虚死。脉盛,皮热,腹胀,前后堵截,闷瞀,是谓五实;脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,是谓五虚。浆粥入胃,泄注止,则虚者活,身汗得后利,则实者活。此其候也。

呼吸之问,脾受谷味也,其脉在中。

领域之气,周于一年,人身之气,周于10日。

腹胀身热脉大,是生龙活虎逆也。腹鸣而满,身躯清泄脉大者,是二逆也;血衄不仅仅脉大者,是三逆也;咳且溲血脱形,脉小而劲者,是四逆也;咳脱形,身热脉小而疾者,是五逆也。如是者,可是十七日死矣。腹大胀,四末清,脱形泄甚,是豆蔻梢头逆也;腹胀风疹,其脉大时绝,是二逆也;咳溲血,形肉脱,喘,是三逆也;呕血胸满引背,脉小而疾,是四逆也;咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不比偶不过死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。

然:尺寸者,脉之大意会也。

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此寸口,正指左臂寸口,手太阴脉也,脉会大渊。大渊,穴名,十六经主要都会之所,手太阴豚所动之处。

沉之损小。

后生可畏阴者,脉况也。二阳者,脉滑而长也。此脉见於阴部,是阳下乘於阴部。

铜壶贮水下百#4十六小时,刻漏不经常计八刻,十六时计百刻,二十日生龙活虎夜漏刻尽,天明日出。

如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。

有不如其部位。

此是阴脉乘於阳部之脉。

遂入尺为覆。

浮而短涩者,肺也。

浮者阳也。

三阴孟阳,各王六二十七日。

脉有阳盛血虚,阴盛血虚,何谓也?

故日阳盛血虚。

一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时风流罗曼蒂克浮也。

引三阴泰月脉,以应六气,浮、滑、长,槐月脉;沉、短、涩,三阴脉。

为三之气,盛阳之分,故脉来洪大而长。

阳数奇,其数九,阳豚浮,故寸口豚柒分而浮。

浮是少阳脉。

黄帝七十大器晚成难经慕图句解卷之豆蔻梢头

心肺在鬲上,藏中之阳,呼者因阳出,故呼之气出於心肺。

七难曰:

脾者中州。

故曰阴盛脾虚。

吸者随阴入,风度翩翩吸之问,行太阴,少阴、厥阴经计三寸。

故日轻重也。

问三阴三之日之气,不知何月分各王几日。

按之至骨,举指来疾者,肾部也。

是阴阳之法也。

脉当#5柒分而浮。

脉有阴阳之法,何谓也?

菽者,豆也。肺主皮毛,如三豆之重,在皮毛之问,是肺脉。几诊肺豚,要轻手以按之。

复得己亥太阴王。

非是六脉!俱动於寸口。

一阳者,脉浮也。生龙活虎阴者,豚涩也。浮涩者肺脉,当见左边手寸口,是集散地之阴阳顺也。若在左关,即病为逆也。

阳脉出游四十九度,阴脉入行七十三度,共八十度。荣卫始从当中焦注手太阴、阳明,阳明注足阳明、太阴,太阴注手少阴、太阳,太阳注足太阳、少阴,少阴注手心主、少阳,少阳注足少阳、厥阴,厥阴复注手太阴。

朝气蓬勃阴者,脉沉也。首春者,脉浮滑长也。尺中已浮滑而长,又时意气风发沉,此是阳中伏阴也。

寸口者,五脏六腑之所终始,故法取於寸口也。

同前。

阴数耦,地数十,故阴部得尺内一寸。阳数奇,天数九,故阳部得寸内七分。

一阳者,豚长也。二阴者,脉沉涩也。脉居阳部,而反阴脉现者,此是血气俱虚,为阴乘阳者也。

澳门新浦京,十一经都有动脉。

荣为血属阴,荣行脉中;卫为气属阳,卫行脉外。气血寤行於身,寐行於藏,白天和黑夜苏息,无有止时。二百七十息,豚行十八丈二尺,应漏水二刻。风姿罗曼蒂克万四千七百息,脉行两百风华正茂十丈,应漏水百刻。行阳三十九度,行阴五十七度,乃刻漏之度数。二十一日者,乃周遍於八日风度翩翩夜也。

第二首诂难而问日。

肝肾在鬲下,故脉皆沉,何所分别。

沉者阴也。

所谓风姿洒脱阴一阳者,谓脉来沉而滑也。

厥阴之至,沉短以敦。

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