澳门新浦京口眼干3年 干燥综合征验案

2019-10-13 10:17 来源:未知

主诉:口中异味7个月。病人自诉6个月前无鲜明诱因感口咸、二氧化硫中毒,大便数日1行,干燥如球,无恶心及胸口痛。寻平常腰腿痛,无法健康干活,曾就诊本地医院诊断为“椎间盘脱出”。既往于数年前患有玫瑰中间耶尔森菌病,服用抗痨药医疗已治愈。伤者身体消瘦,牙齿荒芜不固。肝功效、肾功能化验不奇怪。刻诊:口咸、口腔溃疡,特别吃肉食时臭味感明显,饮食干燥,大便干燥,水肿,小腿凉。舌苔白腻,舌下静脉粗,脉弦细。血压117/71mmHg,脉搏六十四次/分。

按:干燥综合征属结缔组织病痛,病因复杂,病情缠绵,医疗棘手,西医多用免疫性禁绝剂及激素医疗。中医感到肺燥伤阴、肝郁化火、阴虚不运、热痹疼痛致阴津亏乏,脏器、肌肤失濡而成。阴津亏乏是其关键病机,本案路志正以运脾益胃、养阴生津、养血安神为大法。临证中,依照病机、病情变化,灵活化裁加减,足够体现了中国科技(science and technology)高校师路志正教师调治将养脾胃“持中心、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥”的指引观念。使脾胃运、津液生、燥邪得蠲、脏器、肌肤得濡,则诸症得消。

此病者病程日久,虽非重症,亦为通病。清火止汗,其症只可以减半。之后,马元起经过“口咸”一症,辨其本为阴虚所致,以益肾通大便之法急忙取效。可以见到,医治顽症离不开病者的硬挺和医师的灵气。

由熟地15克,补骨脂12克,杜仲15克,续断15克,川牛膝15克,红根12克,田七15克,生川军10克,黄芪20克,土当归10克,黄参12克,黄金桂5克(研末冲服),海桐皮15克。7剂,日煎服1剂,连煎2次,煎得药液混合,分2次温服。

后经电话随同访问病者味觉复苏不荒谬。已能从事中度体力活。

吕某,性别:女,年龄:59虚岁。就诊时间:二零一三年2月5日。籍贯:新加坡市房山区。就诊时令:立夏。

按:此伤者发病3个月之久,喉咙疼,痰黏呈胶状难以咳出,以致呼吸不畅,头痛。初诊时因其发作性上气咳逆、胸口痛,马元起思虑为病久郁而化火,肺为娇脏,喜润而恶燥,故予养阴化痰,和胃生津,伤者病症缓解。但服药2个月后症状反复,思量其生痰之根未除,治其标不能够愈其本。重新辨证,脾为生痰之源,但此伤者无便溏,纳差等血虚之症,舌无齿痕,故可排除。详问其症,病人诉平日常感口咸,咸入肾,加之平日病者觉吸气费事,呼多吸少,气不得续故记挂为血虚,肾不纳气之故,治予益肾消肿。针对伤者病久入肾,郁而化火,消烁真阴,元气阴液两伤,以六味地髓滋补肾阴,铃儿草、元参利水,海腴、麦冬养阴化痰,橘皮降气利肠府,大红袍利尿祛瘀。故伤者服后呼吸顺畅,咳痰清爽。

刘某,男,67虚岁。2015年12月8日诊。伤者6个月前骑摩托车相撞跌倒在地,被救护车送至某医院检查,腰椎正侧位片示:腰第四椎体压缩性椎间盘优秀症,住院十一日,带西药回家看病十天。出院后现今腰部日常刺痛,痛时屁股也痛,步行疼痛特别猛烈。现腰椎无红肿,局地鲜明压痛,下肢屈伸时腰部更加痛,不可能出门运动,睡眠性能差。头晕神疲、舌紫暗、舌尖有瘀点、舌边有齿印、苔白、口不苦、脉沉涩。处方如下:

二零一八年八月一日五诊:病人服用后,胃口好,大便通畅无不爽,无矢气。腿凉血崩大减,于上方加味医治。上方加焦山楂15g,细辛3g,威灵仙10g。7剂。水煎服,日1剂,每日服2次。

治法:养阴生津,运脾益胃,养血安神。

贾某,男,肆16周岁,二〇一一年12月一日初诊日期。

李某,男,六11周岁,二〇一六年五月6日诊。病人近二年来腰部右边平时酸痛,下肢痿软无力、麻痹,逢房事过后症状尤其旗帜明显。怕冷、易患痰间断积滞、大便溏、每日中午2~3次,饮食裁减,口淡,舌淡胖,舌边有瘀斑、齿印,苔白,脉沉细。腰椎正侧位片示:腰3/4椎体中度成人骨坏死。双肾彩色B超检查未见那么些。处方如下:

方药:生地30g,玄参30g,麦冬30g,肉苁蓉20g,狗脊15g,枸杞12g,山萸肉12g,丹皮10g,怀牛膝15g,续断12g。14剂。水煎服,日1剂,每日服2次。

方药:熟地10克,炒山薯15克,砂仁8克,炒枳实15克,制何首乌18克,豨莶草15克,丹根12克,红根12克,四叶参10克,天冬10克,麦冬10克,密蒙花12克,木贼草6克,炒槐蕊15克,珍珠母20克,炒山里红果仁20克,夜交藤15克,生龙牡各20克。共21剂,水煎服,日1剂。

诊断:咳嗽。

复诊可以知道身体基本恢复生机符合规律。原方2天服1剂。口疮未发作,身体恢复生机不奇怪。半年后肢体经常。

治法:滋补肾阴,强腰壮骨。

证实:脾胃不和,运化非凡,中焦气滞。

主诉:头痛,呼吸不畅七个月。病者于五个月前无显明诱因出现头疼,头疼,剧烈发烧时能咳出索尼爱立信粒样胶状黏痰,发作时觉呼吸费事,气不得续,伴有口疮,无发热及咳血,无胸痛。病者曾多方就诊,查胸片及支气管镜示“支气管炎”,胃镜示“反流性食道炎”;行抗感染、止咳及抗酸等治疗,效果糟糕。

本例为肾阳虚气短。《灵枢》曰:“虚,故带下而胫酸”,由此腰膝酸痛痿弱。人体双肾,左主肾阴,右主肾阳,腰部偏右疼痛,且怕冷,下肢麻木,肾阳软弱可以预知。正如《李东桓十书》所说:“然房室劳伤血虚吐血,是阳血亏弱,不可能运动故也。”早上大便溏泻,也是脾肾阴虚,行温补肾脾之法。

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