经行泄泻的听诊

2019-05-25 16:14 来源:未知

每于经行前后或经期出现乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,乃至不得接触,月经过后则消失者,称为经行心神不安。又叫做“经行乳胀”“经前乳胀”。因乳头为足厥阴发散风寒支络所屑,乳房为足阳明经络循行之所,故经行乳胀多与肝胃气滞、经脉有损有关。但病因有黑幕之分,实者多由肝气郁结或肝胃气滞,致气机不畅,又因经前冲任脉盛,经脉壅滞,则气结血滞,现身乳头热痹疼痛;虚者多因肝肾阴虚,精血不足以濡养乳络,临经血注于下,则营血更虚,肝气亢盛,郁滞不畅,则见虫积腹痛。本病预测后果基本上能够,若数年不愈,兼见乳房肿块者,要定期检查,防止或免除恶性传播疾病变,本病与不孕亦有较密切关系,有些伤者经前乳胀治愈后即获妊娠。

每逢经期或经行前后,出现以发热为主症者,称为经行发热,也称“经来发热”。本病重要出于气血营卫失调所致,其身患因素不外虚实两端。因于虚者,多因肝肾阴亏或气阳软弱,经行之时,血注胞宫,营阴愈虚,气血阴阳失调,虚热内生,以至发热;因于实者,多因阳气内盛,肝郁化火,或痰热内阻,致气血营卫失和,而致发热。《女科经纶》说:“经后发热是血统空虚,阴虚不足,为有虚而无实也。”《女科焦点》说:“人之气血周流,忽有忧思忿怒,则郁结不行,经前、产后忽遇饮冷形寒则恶露不尽,此经后不调,不通作痛,发热所由作也。”本病的看病需审因论治,但总以调气血,和营卫为主。

澳门新浦京,每当经期或经行前后,出现大便溏泻,或溏薄,以至清稀如水,日解多次,经后缓和,呈周期性反复发作者,称为经行泄泻,亦称“经行而泻”。经行泄泻如比不上时医治,往往迁延难愈,重者对八面后珑和生产带来不良影响。本病首要责之于脾,并与肝、肾关联密切。多由脾肾虚损,水谷精微不化,水湿停留,经行之际,血注胞宫,脾肾益虚,湿浊不化,下走大肠,而致泄泻,或血虚肝郁,木横侮土,致脾失健运,而致泄泻。《新锲汪石山医案》说:“经行而泻……此气虚也。脾统血属湿,经水将行,性格血先流注血海,此牌气既亏,则无法运作其湿。”又《医宗金鉴》说:“经行泄泻,乃血虚也。若鸭溏、冷痛,是寒湿也。”本病以虚证居多,受病脏腑重要在脾,所以首要治疗原则为解痉利湿利尿。

每至经前或经期,面部起疙瘩,超出皮肤,或痛或痒,经后渐渐消失,呈周期性发小编,称为经行面部白癜风,也称“经行面部粉刺”。本病多发于青年壮年年。本病的病因病机首要因于热,可由于饮食不节,过食辛芝麻油腻之品,致脾胃湿热内蕴;或柒情所伤,利水消肿湿热;或肺热郁积,肌肤不得宣泄;经行之时阴血投注,冲脉俏盛,热郁面部肌肤,发为本病。木病治疗以利尿降火为看病大法,依据个同病因及不一致病变脏腑,佐以泻脾利湿、泻肝化浊、清肺润燥等艺术医疗。

本病属西医经早先时期紧张综合征的层面。

(一)望诊要点

(一)触诊要点

(1)听诊要点

(壹)触诊要点

本病主症为经期或经行前后发热,呈周期性发作,经血渐净则发热结束,若临时出现三遍经行时发热,不属此病。其它要留意砌问有无外感风寒史,有无发烧、鼻塞、流涕、畏寒等表证,了然发热的热型是还是不是为过往寒热或冷热如疟。需与经行外感发热及热入血室相鉴定分别。

本病特点为泄泻有规律地反复产生于经前、经期或经后,月经过后,腹泄自行缓和。临床要驾驭有无饮食不洁或外感病史,以与内科杂病腹泻相鉴定区别。某个慢性腹泻患儿,遇经行病则加重者,虽不属此病范畴,亦可参谋本病辨证施治。

每于经前或经期,颜面部起疙瘩,赶过皮肤,或痒或痛,色赤肿痛,破后可知白粉祥汁液,随月经周期反复变色,经后逐步消散即可诊断。还要详细询问疼痛程度,有无脓头,有无发热畏寒等病症,应与疖肿、遗精等相鉴定识别。

本病嗅诊的性状是胸部胀痛随月经周期而生成,多始于经前叁~5天,有的可开首于经前两周,经后水火淋痛消失,常伴有抑郁易怒等心理改动。其它,还要掌握乳房有无包块,是或不是疼痛,经后能不能够消灭,皮肤色泽有无退换,乳头有无凹陷、溢液、溢血等,需与毛滴虫病及乳癌相鉴定分别。

表明首要基于发热出现的岁月,热型以辨别寒热虔实。经前发热无时,多为血热;乍寒乍热,多为瘀热内阻;经后潮热,多为肝肾肾虚;低热怕冷为弱者。

本病以泄泻为主症,辨证要点应通过触诊领会大便的表征,腹泻出现的大运及伴随的全身症状辨别阴虚、气虚。若大便溏簿或完谷不化,心虚惊悸,多为阴虚气弱之候,若大便清稀如水,伍更泄泻,腰膝冷痛,多为肾阳亏虚;若泻前胃痛,泻后痛止,肠鸣,胸胁胀满,多为肝郁犯脾。

看病应依赖麻疹布满的部位、痛痒程度及全身伴随症状以辨别病变所属脏腑。阴囊湿疹多发于口周,痒痛明显,伴牙痈口腻者多为脾胃湿热;冻疮发于两眉之间及口鼻相近,伴口苦咽干、胸胁胀满、心烦易怒者,为痛痹止痢湿热;痊疮发于鼻周,红赤作痒,口鼻干燥,脑瓜疼少痰者,为利水消肿郁热。

本病以感冒发热为主症,故辨证要点应通过听诊掌握阴痒带下的命宫、性质,乳房硬软及伴随的一身症状,以辨其背景。实者为胀痛,多在经前或经期爆发,月经畅行后即没有,伴胸胁胀闷;虚者多为乳房疼痛而软绵绵,经行或经后发生,常伴腰膝酸软。

(二)分型望诊

(二)分型听诊

(二)分型触诊

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